永平縣醫保局：以“四個堅持”抓好醫療救助

□　通訊員　何麗

近年來，永平縣醫療保障局以堅持精準施策、堅持應救盡救、堅持便民利民、堅持部門聯動的工作模式，充分發揮醫療救助政策的保障作用，織牢“病有所醫、醫有所?！钡陌踩W，真正讓醫療救助這項民生工程惠及廣大人民群眾。

堅持精準施策。嚴格按照國家和省、州相關規定，分類分標準落實好城鄉特困、低保等農村低收入人口的參保資助政策，解決困難群眾繳費難的問題。落實好特困人員、最低生活保障對象等四類重點對象，特別是脫貧人員及納入鄉村振興部門監測范圍的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶等參保人的過渡期醫療費用救助政策，做到對象精準、保障到位。2022年，共資助特殊困難群體參保26455人次，資助資金378.18萬元；報銷特殊困難群體醫療救助資金15267人次，報銷資金373.24萬元。

堅持應救盡救。加強對救助對象三重保障后的費用排查預警和非救助對象高額費用的監測預警，對個人自付費用超過監測標準、存在返貧致貧風險的，縣醫療保障局會同財政、民政、鄉村振興等部門召開“一事一議”醫療救助專題會議，綜合分析判研，認真把好關口，確定救助人員及救助資金。2023年上半年，對2022年內的167人通過“一事一議”實施臨時醫療救助，救助資金95.78萬元，確保符合救助的對象享受國家政策紅利。

堅持便民利民。為確保困難群體及時享受醫療救助政策，減少跑腿次數，減輕墊資壓力，永平縣嚴格按照省、州要求，及時完善醫保信息系統功能模塊，加強與醫院結算終端對接，要求定點醫療機構先行墊付救助資金，救助對象只需支付個人自付部分，確保救助對象在醫院就能享受到“一站式”服務、“一窗口”辦理、“一單制”結算的優質高效醫療服務。采取“線上+線下”相結合的方式，加大對醫療救助政策的宣傳，目前已開展集中宣傳活動8場次，印發宣傳海報、各類宣傳單及宣傳折頁3.5萬余份，群發宣傳短信4.94萬人次，接受政策咨詢2000余人，通過永平縣主流媒體刊播醫保政策宣傳短視頻4條，群眾對醫保政策的知曉率和滿意度不斷提高。

堅持部門聯動?？h醫保局、縣鄉村振興局、縣民政局、縣總工會、縣財政局等部門之間加強協調聯動，建立信息共享機制，定期開展數據比對，各部門根據職能職責，及時將聯系困難群體推送信息推送給縣醫保局，以便醫保部門掌握困難群體最新名單。目前，縣鄉村振興局推送23753人，民政部門推送 8775人，縣殘聯推送3053人，縣總工會推送19人，真正實現了部門之間的無縫對接和信息共享。