全力做好大理婦幼健康工作

10月11日，大理州婦幼保健院黨委副書(shū)記、院長(cháng)段龍率隊做客大理州輿論監督熱線(xiàn)訪(fǎng)談節目“政風(fēng)行風(fēng)熱線(xiàn)”，就醫院作風(fēng)建設、兒童保健及妊娠風(fēng)險評估與管理等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行介紹和交流。

轉作風(fēng)、提效能，齊心干好婦幼健康當下事

大理州婦幼保健院黨委副書(shū)記、院長(cháng)段龍介紹，州婦幼保健院圍繞醫院發(fā)展大局和中心工作，找準工作著(zhù)力點(diǎn)和切入點(diǎn)，用“服務(wù)紅心”詮釋“為民初心”，狠抓落實(shí)，轉作風(fēng)敢擔當，提效能抓推進(jìn)，齊心干好婦幼健康當下事。始終堅持黨建引領(lǐng)促發(fā)展，打造特色筑品牌，不斷提升醫療護理質(zhì)量，全力做好醫療救治工作，加快人才培養和加大人才引進(jìn)，扎實(shí)開(kāi)展好公共衛生工作，鞏固拓展脫貧攻堅成果和持續推進(jìn)鄉村振興等重點(diǎn)工作。

一是加強診療安全，提升服務(wù)質(zhì)量。加強培訓和演練，加強科室管理，堅持把群眾滿(mǎn)意度作為衡量醫療服務(wù)的標尺，全面加強醫院質(zhì)量與安全管理。

二是加快人才培養、加大人才引進(jìn)。不斷出臺和修訂完善醫院內部管理制度和激勵機制，先后選派38名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出讀研和規培，現已陸續返崗28人，專(zhuān)業(yè)涵蓋婦產(chǎn)科、兒科、重癥、急診、影像、皮膚等急緊缺專(zhuān)業(yè)，極大地緩解了醫院人員緊張，尤其是醫生緊缺的現狀，也為醫院下一步加強學(xué)科建設奠定了人才基礎。同時(shí)，加強對外交流合作，在“引進(jìn)來(lái)”上下功夫。2023年6月，州政府與重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院簽訂戰略合作框架協(xié)議；州婦幼保健院與重慶醫科大學(xué)附屬兒童醫院簽訂了技術(shù)指導協(xié)議。2022年以來(lái)先后與重慶市婦幼保健院簽訂“兩江盆底醫學(xué)專(zhuān)科聯(lián)盟”、與上海復旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫院簽訂“上海-云南婦產(chǎn)科疾病臨床協(xié)作中心”。

三是不斷加強公共衛生工作。加強縣級“兩個(gè)中心”創(chuàng )建工作指導，截至目前，開(kāi)展兒童健康管理與疫苗接種“一站式”服務(wù)；夯實(shí)高危孕產(chǎn)婦管理，加快推進(jìn)等級婦幼保健院復審和能力達標創(chuàng )建工作；強化“三病”檢測工作，加強對基層的培訓和指導，發(fā)揮婦幼保健機構的主導作用，全面優(yōu)化數據信息管理，提高數據質(zhì)量。

做好兒童保健工作，護航兒童健康成長(cháng)

大理州婦幼保健院兒童保健科長(cháng)期致力于為廣大兒童及家長(cháng)提供兒童生長(cháng)發(fā)育、神經(jīng)行為發(fā)育、喂養營(yíng)養、健康教育、兒童早期綜合發(fā)展、計劃免疫等方面的專(zhuān)業(yè)診治和咨詢(xún)指導。

大理州婦幼保健院兒童保健科主任李東城介紹，目前開(kāi)展的業(yè)務(wù)有兒童常規體檢。兒童眼科擁有一流的醫療設備和技術(shù)，致力于為0至18歲兒童提供屈光不正、弱視、先天性眼病、兒童眼外傷等眼科診療服務(wù)。兒童口腔科成立于2016年，是集口腔疾病預防和治療為一體的綜合性科室，也是大理州唯一的兒童口腔專(zhuān)科門(mén)診，承擔0至14歲兒童各種口腔疾病診治工作，主要有兒童齲病的早期診斷和治療，乳牙及年輕恒牙牙髓病和根尖周病的治療,兒童牙外傷序列治療，兒童咬合誘導，兒童口腔外科治療、成人牙體牙髓病以及根尖周病的治療。

“我們還開(kāi)設了生長(cháng)發(fā)育專(zhuān)科門(mén)診、小兒營(yíng)養喂養門(mén)診、高危兒隨訪(fǎng)門(mén)診、心理門(mén)診、發(fā)育行為專(zhuān)科門(mén)診、疫苗接種門(mén)診、遺傳代謝病專(zhuān)科門(mén)診等特色專(zhuān)科門(mén)診。目前，兒童心理、行為發(fā)育受到廣泛關(guān)注，發(fā)育行為心理專(zhuān)科，針對兒童心理行為的發(fā)育，定期進(jìn)行兒童心理行為發(fā)育評估，開(kāi)展兒童心理健康咨詢(xún)，對常見(jiàn)的心理行為問(wèn)題，如兒童孤獨癥、語(yǔ)言遲緩、注意力缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等進(jìn)行篩查診療?！崩顤|城說(shuō)。

秋冬季節，天氣逐漸變涼，兒童抵抗能力下降，病原體就有了可乘之機， 尤其是在冬季，易發(fā)生病毒感染。

秋冬季常見(jiàn)的兒童疾病主要有呼吸系統疾病，最常見(jiàn)的是各種細菌、病毒導致的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、流感等。防治小兒呼吸系統疾病要注意保暖，注意休息、清淡飲食；增加戶(hù)外活動(dòng)，增強體質(zhì)，提高抵抗力；定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，講究個(gè)人衛生，勤洗手、口、鼻，少去人口密集的公共場(chǎng)所；感冒高發(fā)季節戴口罩，切斷傳染源；平時(shí)引導孩子不挑食、不偏食，多吃富含鋅和維生素C的食物，提高機體免疫力；注意體溫變化，發(fā)熱超過(guò)38.5°應及時(shí)服用退熱藥，多飲水，切忌“捂汗”；反復高熱、精神萎靡、面色蒼白或青紫、喘息明顯、呼吸困難應及時(shí)就診。

此外，秋冬季節腹瀉也是常見(jiàn)的兒童疾病，還有手足口病、水痘等傳染性疾病也常常發(fā)生。

秋冬季節腹瀉常由輪狀病毒感染引起。防治秋冬季腹瀉最重要的是，預防脫水和電解質(zhì)紊亂，如有反復嘔吐不能進(jìn)食、尿量少精神萎靡、面色蒼黃等癥狀應及時(shí)就醫；不能禁食，可少量多餐，以流質(zhì)和半流質(zhì)為主。禁食海鮮、雞蛋、生冷的、硬的、油炸和脂肪多的食物；最好以母乳喂養，由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力，合理喂養嬰幼兒，不暴飲暴食，注意個(gè)人衛生，勤洗手，防止糞便污染。

預防手足口病、水痘等傳染性疾病，要保持飲食和營(yíng)養均衡，增強身體免疫功能，適當給予易消化的食物，避免增加胃腸道負擔；加強護理，勤換衣服，穿寬松、舒適、柔軟的衣物，減少皮膚摩擦，引起皮膚損傷；定期對床褥、衣物、用具等進(jìn)行消毒；保持居住環(huán)境的溫度及濕度適宜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通，避免長(cháng)期處于密閉環(huán)境中，少帶孩子去人口密集的公共場(chǎng)所；日常勤洗手，注意手衛生，避免病毒殘留。

降低妊娠風(fēng)險，最大限度保障母嬰安全

孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估包括：孕前評估、妊娠風(fēng)險篩查、妊娠風(fēng)險評估分級、評估分級信息報告、妊娠風(fēng)險分類(lèi)分級管理和產(chǎn)后風(fēng)險評估。

“懷孕生孩子是很開(kāi)心的事情，但是也充滿(mǎn)了風(fēng)險，特別是發(fā)生妊娠合并癥或并發(fā)癥時(shí)風(fēng)險增加。如何降低妊娠風(fēng)險？首先需要做好孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估與管理，對備孕、懷孕至產(chǎn)后42天的婦女進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險的篩查、評估分級和管理，及時(shí)發(fā)現、干預影響妊娠的風(fēng)險因素，防范不良妊娠結局，最大限度保障母嬰安全?！贝罄碇輯D幼保健院孕產(chǎn)保健部部長(cháng)、產(chǎn)科主任段振濤說(shuō)。

一是孕前評估。尤其是既往有內外科等病史的女性，準備懷孕前一定要到相關(guān)科室進(jìn)行孕前評估，明確自己的身體狀況是否可以懷孕。孕前患有心臟病、肺動(dòng)脈高壓、自身免疫疾病等疾病，一定要在孕前由專(zhuān)科內外科醫生及產(chǎn)科醫生進(jìn)行綜合評估，病情控制好再妊娠。

二是孕期妊娠風(fēng)險評估與管理。首診醫療機構應當對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查。篩查項目分為“必選”和“建議”兩類(lèi)項目。必選項目需確定孕周、詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、相關(guān)檢驗等輔助檢查；建議項目由篩查機構根據自身服務(wù)水平提供心電圖、心臟彩超檢查及動(dòng)態(tài)血壓監測、營(yíng)養體重管理、心理門(mén)診等檢查。孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險評估和管理體系將所有孕婦分為綠、黃、橙、紅、紫5種顏色，便于進(jìn)一步隨訪(fǎng)、管理和轉診。當孕產(chǎn)婦健康狀況有所改變時(shí)，顏色也會(huì )動(dòng)態(tài)變化。妊娠風(fēng)險分級為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專(zhuān)案管理，保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監管、集中救治，確保做到“發(fā)現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。大理州12個(gè)縣（市）均設置危重孕產(chǎn)婦救治中心，承擔當地危重孕產(chǎn)婦的轉診、會(huì )診和救治工作任務(wù)。州級危重孕產(chǎn)婦救治中心預留病床位并做好接診危重孕產(chǎn)婦搶救準備。對于風(fēng)險較高的孕產(chǎn)婦，需要轉診到上級醫院時(shí)，按照我州危急重癥孕產(chǎn)婦救治管理要求逐級轉診，既方便孕產(chǎn)婦就診，危急情況下更能保證轉診及救治綠色通道的暢通。大理州婦幼保健院為我州的州級危重孕產(chǎn)婦搶救中心之一，按分片包干原則，負責對應彌渡縣、巍山縣、南澗縣、洱源縣、劍川縣、鶴慶縣開(kāi)展危重孕產(chǎn)婦救治工作。

三是產(chǎn)后風(fēng)險評估。分娩后再次對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險篩查與評估。橙色、紅色、紫色等風(fēng)險較高的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后戶(hù)籍所在地鄉（鎮）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）及村衛生室醫務(wù)人員會(huì )定期進(jìn)行追蹤管理，及時(shí)了解病情變化，提供必要的健康指導和幫助，更好地保障孕媽媽及寶寶的健康和安全。

本報記者 馬麗芳

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