彌渡：推行醫保打包付費一年多　老百姓看病省心更省錢(qián)

□　通訊員 周志 馬素萍

和煦的陽(yáng)光從窗戶(hù)透進(jìn)病房，彌渡縣紅巖鎮吉祥村委會(huì )柳樹(shù)村村民楊雪梅正在病房里輸液，一旁的醫生正在仔細詢(xún)問(wèn)、耐心叮囑病人，護士正在為病人換藥水、調滴速。

楊雪梅因患皰疹，來(lái)到紅巖鎮衛生院治療。她說(shuō)：“第一天就幫我確診了，辦了住院后打了一天針，效果還是比較明顯?！睏钛┟繁硎?，現在衛生院的醫療服務(wù)各方面都比以前好多了，費用也不貴，醫保報銷(xiāo)比例也高。

像楊雪梅一樣選擇在縣內就醫的彌渡群眾還有很多。新街鎮永祥村委會(huì )大沙地的尹家旺需要進(jìn)行腦?？祻椭委?，他選擇了彌渡縣人民醫院?！暗街葆t院康復離家遠，也沒(méi)有人幫忙，在這里我有事的時(shí)候可以找人幫忙，住院期間的生活費、醫藥費也低些?！币彝钠拮优死A介紹，她家預交了500元，基本夠一周多的康復費用，相信一周后丈夫的身體會(huì )明顯好轉。

在彌渡，越來(lái)越多的群眾選擇在縣內就醫，這得益于彌渡縣域內緊密型醫共體醫?；鸫虬顿M管理模式的開(kāi)展。2022年以來(lái)，彌渡縣對由縣級3個(gè)公立醫院、8個(gè)鄉鎮衛生院、89個(gè)村（社區）衛生室組成的縣域內緊密型醫共體實(shí)行總額預算下的城鄉居民醫?；鸫虬顿M管理模式，醫共體內打包付費基金實(shí)施總額控制下的“人頭包干、結余留用、超支自負”原則，打包總額預算按門(mén)診20%，住院80%比例分配，基層醫療機構分配比例不低于打包總額的25%。形成利益共享、風(fēng)險共擔機制，促進(jìn)定點(diǎn)醫療機構主動(dòng)規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者，切實(shí)保障了參保人員基本醫療權益，增強了群眾獲得感。

“在推進(jìn)過(guò)程中，我縣重新優(yōu)化資源下沉、統一雙向轉診制度流程、實(shí)施處方點(diǎn)評制度、定期開(kāi)展醫?；鹗褂脤?zhuān)項督查?！睆浂煽h域內緊密型醫共體醫保管理中心主任羅佳艷介紹，通過(guò)一系列的舉措，彌渡縣不斷提升醫共體內各醫療機構尤其是鄉鎮、村（社區）醫療機構服務(wù)能力、診療水平，優(yōu)化診療模式，促進(jìn)縣域內醫療資源合理配置。

彌渡縣域內緊密型醫共體醫?；鸫虬顿M推行一年多來(lái)，醫共體醫院診療活動(dòng)更加規范、服務(wù)水平明顯提高，更多的患者留在了縣內就醫。2022年，彌渡縣域內就診率達98.24%。同時(shí)，住院轉診率也有效降低，彌渡縣人民醫院住院轉診率降至5.4%，彌渡縣中醫醫院住院轉診率降至5.78%。

“鄉鎮、村（社區）兩級醫療服務(wù)水平提升了，病人在家門(mén)口就能看好病?！睆浂煽h醫保中心副主任蘇志勇介紹，群眾在基層醫療機構就醫享受的醫保報銷(xiāo)比例更高，更能減輕群眾的負擔。下一步，彌渡縣計劃把民營(yíng)醫療機構也作為醫共體打包付費的范疇，有效提高全縣的醫療服務(wù)水平，實(shí)現“小病不出村，常見(jiàn)病不出鄉，大病不出縣”的目標。