大附院成功實(shí)施腎上腺靜脈采血術(shù)

□ 通訊員 呂晉琳 文/圖

近日，大理大學(xué)第一附屬醫院老年病科、放射科和核醫學(xué)科通力合作，成功實(shí)施了兩例腎上腺靜脈采血術(shù)（AVS），為明確患者治療方案提供了精準依據。該技術(shù)的成功實(shí)施在大理州尚屬首次，標志著(zhù)大理大學(xué)第一附屬醫院繼發(fā)性高血壓的精準診療邁上了一個(gè)新臺階。

據介紹，此次接受檢查的兩位患者均為高血壓患者，前期通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確診為原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛）。但是，僅靠腎上腺CT掃描無(wú)法確定兩位患者是單側優(yōu)勢分泌醛固酮還是雙側分泌醛固酮。

針對兩位患者的特殊情況，老年病科主任李利華、放射科主任唐艷隆組織科室醫生進(jìn)行了討論?！皢蝹葍?yōu)勢分泌醛固酮和雙側分泌的治療方案不同，兩者的鑒別診斷是確定后續治療方案的關(guān)鍵?！崩罾A說(shuō)。

經(jīng)過(guò)團隊充分討論后，9月1日，放射科介入團隊先后為兩位患者實(shí)施了腎上腺靜脈采血術(shù)。采血成功后，核醫學(xué)科根據預先制定的方案測定激素水平并進(jìn)行分析，最終精準診斷兩位患者均為特發(fā)性醛固酮增多癥（左側優(yōu)勢分泌），這對兩位患者后續治療方案的確定起到了決定性作用。

據李利華介紹，腎上腺靜脈采血術(shù)是原醛分型定位診斷的“金標準”。腎上腺靜脈采血術(shù)需要在患者清醒狀態(tài)下，經(jīng)局部麻醉穿刺右側股靜脈，在數字減影造影的指引下，選用特制導管塑型后，在下腔靜脈、雙側腎上腺靜脈依次進(jìn)行采血。由于腎上腺靜脈特別細，采血難度較大，對操作者的介入技術(shù)要求格外高，目前國內僅有少數醫院能夠實(shí)施腎上腺靜脈采血術(shù)。而此次腎上腺靜脈采血術(shù)的成功實(shí)施，實(shí)現了大理大學(xué)第一附屬醫院對原發(fā)性醛固酮增多癥的精準定位診治，為繼發(fā)性高血壓的多學(xué)科診治打下了堅實(shí)基礎。